Na 13. sjednici Županijske skupštine jedna od točaka Dnevnog reda bila je i donošenje odluke o osiguranju obavljanja zdravstvene zaštite na primarnoj razini zdravstvene djelatnosti u Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije.
– Mi podržavamo donošenje ove odluke, ali mislim da bi trebalo doraditi članak 2. Zakona o primarnoj zdravstvenoj zaštiti, ili na neki drugi način osigurati ravnomjernost osiguravanja zdravstvene zaštite po gradovima da se ne bi dogodilo, a to je praktički moguće, da imamo situaciju kao u gradu Đurđevcu gdje imamo dvije ordinacije obiteljske medicine u koncesiji, a s druge strane imamo dobro uređen sustav u Koprivnici i Križevcima gdje je većina liječnika imala ekskluzivnu koncesiju. Smatramo da bi trebalo osigurati teritorijalnu ravnomjernost. Mi smo imali liječnike koji su bili djelatnici županijskog Doma zdravlja, bili su zadovoljni i oni i pacijenti i čekali su da se raspiše koncesija. Jednostavno ona nije raspisivana, raspisala se u Koprivnici i Koprivnica je dobila pet izuzetno mladih liječnika koji su bili upravo iz grada Koprivnice, koji bi radili u Đurđevcu, a mi smo spali na dva penzionera, dva liječnika Arapa i imali smo jednog doktora u koncesiji. U Đurđevcu trenutno imamo jednog ginekologa na cijeli grad Đurđevac i sedam pripadajućih općina – započeo je raspravu Nezavisni Željko Lacković.
Doktor Bardek nadodao je kako je problem još širi od ovoga što je naveo Lacković.
– Prijedlog da 25% ostane u mreži dentalne medicine je prijedlog Ministarstva, ali isto tako može biti od nula do 25% maksimalno, ali ni Ministarstvo nije potpuno na čisto kako postupiti pa tu kiselu jabuku prebacuje na Županije. Liječnika opće prakse, obiteljske medicine, ginekologa, pedijatara nema dovoljno i ravnateljstvo bolnice je prisiljeno uzimati penzionere i zato sustav ne funkcionira. S druge strane u dentalnoj medicini u našoj županiji fali 27% timova, ili 17 timova, koji uopće ne postoje. To smo godinama znali i gurali glavu u pijesak. Peteranec, Koprivnički Bregi i Koprivnički Ivanec isto tako ništa nisu učinili. Ja ne znam tko koga tu vara. Varamo li mi Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje ili oni nas. Pretpostavljam da zasad nema nikakve štete, ali poslije će je biti. Nad tim više ne smijemo šutjeti. Radi se i o Općinama, ne samo Županiji. U obiteljskoj medicini fali 13% liječnika, s tim da cijelo vrijeme doktori odlaze jer su nezadovoljni uvjetima u Domu zdravlja. Činjenica je da koncesija nije raspisivana od 2008. godine. U ovom trenutku ima pet stomatologa iznad 65 godina u našoj županiji koji imaju koncesiju koja im se produžuje i dalje, pa mladi liječnici koji rade u Domu zdravlja duplo više za duplo manje novaca nemaju šanse ući u koncesiju – rekao je Lackovićev Nezavisni Mijo Bardek.
Doktorica Krajina pokušala je objasniti kakvi su planovi za ostatak godine.
– Što se tiče dentalne zdravstvene zaštite u Domu zdravlja, situacija je u ovoj godini zaista takva kako je rekao doktor Bardek i nastojat ćemo u ovoj godini pobrinuti se da više nema produživanja koncesija, odnosno zakupa doktorima dentalne medicine iznad 65 godina. Krajem ove godine će pet ambulanti iz koncesije prijeći u Dom zdravlja tako da će se odmah i postotak liječnika dentalne medicine povećati i u idućoj godini već dvoje ili troje liječnika s najdužim stažom u Domu zdravlja će moći ići u zakup ili u privatnu ordinaciju. Što se tiče opće medicine je drugačija situacija. Otvorili smo jednu novu ambulantu opće medicine jer je bilo velikih pritisaka koncesionara da ima neupisanih pacijenata, što nije situacija u dentalnoj medicini. Ambulanta je otvorena prvog siječnja i još uvijek nema niti jednog pacijenta. Mislim da idemo dobrim putem, kod svake djelatnosti ostaje 25% djelatnika u Domu zdravlja. Nadam se da sam vam uspjela pojasniti ovaj problem – rekla je ravnateljica Doma zdravlja doktorica Marija Krajina.
– Nama je jasan stav ravnateljice i zakonsko rješenje. Ono na što smo mi htjeli dobiti odgovor s ovih 25% je hoće li se voditi briga o teritorijalnoj ravnomjernoj vrijednosti. Pitanje raspisivanja koncesija je pitanje župana – uzvratio je Lacković.
Župan Koren rekao je kako se radi o živom mehanizmu koji zahtijeva reakcije na dnevnoj bazi.
– Mi kao uprava apsolutno odgovorno koordiniramo sve procese isključivo u suglasnosti s ravnateljima, upravama tih zdravstvenih ustanova jer si ne umišljamo da smo mi najveći stručnjaci u zdravstvu. Na dnevnoj razini dolaze primjedbe iz Gradova i Općina i nastojimo stvarno reagirati. Tu vam jednostavno nema prostora za nikakve politike. Problemi su uvijek isti. Nema dovoljan broj liječnika, nema dovoljan broj medicinskih sestara. Problem održivosti sustava je nešto treće. Ako određeni postotak djelatnika izađe iz sustava ustanove smanjuju se prihodi i dovest će se u pitanje održivost te ustanove. Ravnateljica mora o tome voditi računa, isto kao što i mi želimo da i teritorijalno bude to ravnomjerno pokriveno na najbolji mogući način, ali ponavljam, to vam je jedan živi mehanizam koji puno ovisi o nekakvim osnovnim referencama ljudi koji danas mogu birati hoće li raditi u Zagrebu, Koprivnici, Križevcima ili Đurđevcu. Ne možete vi nekog natjerati na nešto. Nismo za to da se ljudi dijele na stare, mlade, Arape i Hrvate, bitno da imamo liječnika koji je kvalificiran i kvalitetan i da obavlja svoj posao – odgovorio je župan Koren.
Bardek je izrazio nezadovoljstvo županovim odgovorom.
– Slažem se s odgovorom doktorice Krajina, ali nisam zadovoljan s vašim odgovorom župane. Ja znam da je to živi mehanizam, ali on živi već godinama i vi svi vjerojatno znate o čemu se radi, a niste reagirali. Zato nisam zadovoljan. Gospodine župane ne prihvaćam vaše objašnjenje. Mislim da je to nepoznavanje sustava, a miješate se često u taj sustav – replicirao je Bardek.
– Tražite da se miješam, a sad ne želite da se miješam – dobacio je Koren.
Odluka je izglasana s 27 glasova za i šest protiv.
