Vi ste se lijepo uznojili, otprilike tim riječima kazala je glavna sestra Ružica Evačić kolegi novinaru nakon što smo napustili jedinicu intenzivnog liječenja, odnosno jedan dio covid-odjela koprivničke Opće bolnice dr. Tomislav.
Razlog zašto je znoj klizio njegovim tijelom pa se nahvatao na sivoj majici jest zaštitno odijelo koje je, poput ostalih, imao na sebi. Prvo ide najveći dio kojim se ogrnete. Zatim stavljate noge u nogavice, povlačite zatvarač i navlačite kapuljaču. Na lica, dakako, idu maske stopostotne zaštite, pred lice vizir, na ruke rukavice – uz strogu napomenu da ništa ne diramo – a na noge svojevrsna obuća. Nenaučeni na takva odjela, škicali smo kada će nam u pomoć priskočiti jedna od sestara. Uspjeli smo, nekako. Nespretni u ovako delikatnoj situaciji shvatili smo kakva je muka samo jednom svu tu aparaturu posložiti na sebe. Zamislite tek kako je isto činiti triput, što medicinske sestre i liječnici moraju svakodnevno.
Ubrzo smo shvatili kako ćemo se, iako je studeni, dobrano preznojiti. Sve to navukli smo ne radi pristupanja poprištu černobilske nesreće, već radi ulaska u covid-odjel, na kojemu leže covid-19 pozitivni pacijenti. Dočekali su nas i proveli dr. Marko Lukanec, dr. Driton Prekazi i sestra Tajana Bračko Hadžija.
– Nadam se da smo uspjeli prikazati realitet svakodnevnog rada s pacijentima u najtežoj situaciji koji zahtijevaju iznimne napore kako bi se nadvladala bolest te vratili u život. Ovo je mala jedinica intenzivnog liječenja u usporedbi s drugima. Situacija je više nego ozbiljna – kazao je ravnatelj koprivničke bolnice dr. Mato Devčić, dodavši kako su predvidjeli znatno teži scenariji od onoga koji smo vidjeli.
A vidjeli smo 24 pacijenta poglavito starije životne dobi spojenih na respiratore i uređaje visokog protoka zraka – na drugome odjelu je 43 pacijenata, svi zahtijevaju protok kisika, ali nisu u tako teškom stanju – oko kojih ‘letaju’ medicinski djelatnici čiji su mjesečni radni sati daleko iznad onih pretpandemijskih. Većina je iznad 60 godina, no ima i mlađih. Gomilaju se prekovremeni, no glavna sestra R. Evačić ističe kako nikome nije problem niti teško raditi. Samo čekaju uputu kada i gdje moraju biti.
– Otpornost populacije postiže se na više načina. Prvo je cijepljenje kojim unosimo dijelove virusa ili bjelančevine koje će potaknuti imunost kako bismo postali otporni. Drugo, otpornost stječemo bolešću. Međutim, ta je otpornost kraćeg trajanja nego cijepljenjem. Imamo triput cijepljene pacijente koji su razvili bolest. Stvar je individualna – rekao je Devčić.
U zadnja 24 sata umrli su pacijenti rođeni 1933., 1936. i 1948. godine. Drugim riječima, osobe starije životne dobi.
– Dvije osobe nisu bile cijepljene. Činjenica jest da cijepljeni pacijenti razvijaju blaže simptome, nerijetko ni ne dođu do nas, ne opterećuju sustav – kazao je.
Više od 70 posto pacijenata koje smo vidjeli nije bilo cijepljeno, napomenuo je, a razvili su najteže oblike bolesti. Glede umrlih, ne skriva kako u većem broju umiru starije osobe s pridruženim kroničnim bolestima. Pričamo li o svim na koronu pozitivnim pacijentima u bolnici, ne samo onima na odjelu koji možete vidjeti na fotografijama, više je od 80 posto necijepljenih.
– Puno je toga individualnog u pandemiji. Čim imaš nos i sluznicu, čim dišeš, možeš prenijeti virus. Ali, cijepljene osobe pet-šest puta u manjem broju prenesu virus jer se na sluznici brže razvije imunost koja rješava virus – objasnio je Devčić, ne želeći spekulirati koliko bi pacijenata od spomenutih 24 moglo preminuti, iako je jasno kako bi, da su oni necijepljeni primili cjepivo, bili u boljoj zdravstvenoj situaciji.
Na odjelu radi 50 zdravstvenih djelatnika
Ravnatelj je kazao kako mehanički mogu ventilirati 35 osoba. Odnosno, vjerojatno i više jer se mogu koristiti i anesteziološki aparati. Sada su na 30-ak najtežih pacijenata, govoreći o covidu.
– Trenutno možemo zbrinuti 120 covid-pozitivnih pacijenata, a da bolnica funkcionira – naglasila je R. Evačić.
Osoblja je dovoljno, kada ih preraspodijele. Na odjelu na kojemu smo bili radi 50 zdravstvenih djelatnika. Inače ih je dvostruko manje. Svi oni stigli su s drugih odjela, čime glavna sestra želi reći kako osoblja nikada nije dovoljno jer ti isti, povučeni na covid-odjel, nedostaju negdje drugdje. Na drugome odjelu već je preraspoređeno 30 ljudi.
– Ljudi pitaju zašto se neke stvari ne mogu odraditi. Prvo, bez anesteziološke službe covid-odjel ne funkcionira. Drugo, te ljude treba i zbrinjavati. Na svakom odjelu imamo pozitivne pacijente. Primjerice, dođe li iz nekoga razloga na kirurgiju, a pozitivan je i nema potrebu biti ovdje zbrinut, zbrinut će ga na tom odjelu, bit će u izolaciji. Svaki odjel ima covid – kaže R. Evačić, dodajući kako su samo u studenome imali 12-ero pozitivno djece sa, srećom, lakšim simptomima.
– Primit ćemo pacijenata koliko je god potrebno. Ali, što ih je više, kvaliteta pada. Svi koji su dosad trebali respirator, dobili su ga. Nadamo se kako nećemo morati odlučivati tko će ga dobiti. Zato se treba cijepiti i pridržavati mjera – kazali su.
Devčić: Imamo potencijala savladati situaciju. No, dio redovitog posla, posebice što se tiče tzv. hladnih operacija, trenutno stoji. Ne kod nas, već u cijeloj Hrvatskoj.
Devčić se boji kako će se ova situacija nastaviti u idućim tjednima. Time će nastati pritisak na ostalim odjelima. Unatoč napornom radu u jedinici intenzivnog liječenja, napominje kako zbrinjavaju sve pacijente koji potraže medicinsku pomoć.
– Nijedan onkološki pacijent ne čeka na svoju proceduru, u Koprivnici se svi zbrinjavaju, bez obzira na fazu maligne bolesti. Pacijenti se u covid-krizi dosta kasno javljaju na obrade. Dolaze s težim kliničkim slikama, što se tiče maligne bolesti. To nije razlog odgađanja pregleda. Bez obzira na to, odmah se primaju i obrađuju – objasnio je Devčić.
Sveukupno, za covid-pozitivne pacijente spremno je 130 ležajeva, s kojima bolnica može raditi, s time da se taj kapacitet može povećati. U ovome trenutku koprivnička bolnica broji 70 zauzetih ležajeva. Također, važno je znati kako s njima danas nije radilo svega sedam medicinskih sestara pozitivnih na koronavirus, dok su dvije u samoizolaciji. Brojka se mijenja iz dana u dana, pa tako današnja kaže kako pozitivnih koprivničkih liječnika nema. R. Evačić napominje kako se one nisu inficirale u bolnici nego u vlastitim domovima. U bolnici, znači, nije bilo žarišta te zaposlenici nisu pružali otpor glede obaveznih covid-potvrda. Danas su, prema riječima ravnatelja, na desetak zaposlenika koji se moraju testirati brzim antigenskim testom.
– Na 850 ljudi sedmero-osmero je vrlo mali postotak. Preraspodjele su dinamične, poglavito se sestre preusmjeravaju. Nemamo problem s najtežim pacijentima, možemo ih zbrinjavati. Dosad nismo tražili ljude iz drugih ustanova, pokrivali smo se svojima. Tri smo vala dobro odradili, vidjet ćemo kako će proći četvrti – ubacio se Devčić, spomenuvši kako imaju šest posuđenih mehaničkih ventilatora, što je, kaže, njegov preventivni potez u slučaju težeg scenarija.
– Imamo potencijala savladati situaciju. No, dio redovitog posla, posebice što se tiče tzv. hladnih operacija, trenutno stoji. Ne kod nas, već u cijeloj Hrvatskoj. Razumijem da su ljudi revoltirani na sustav, mene, ministre… Kada napravite covid-odjel sa 70 pozitivnih pacijenata, to je nova djelatnost unutar bolnice. Ne možemo zapošljavati dodatne kadrove jer nema specifičnih kadrova. To je intenzivno liječenje. Da bi sestra mogla raditi taj posao, trenira se od šest do 12 mjeseci – ispričao Devčić.
Dodajmo kako su zaposlenici posjećenog odjela usporedili trenutni val s onim drugim, koji ih je pogodio prošle zime.
– Sada su pacijenti mlađi, veći je priljev, a progresija kliničke slike brža, vjerojatno zbog novoga soja. Manjoj smrtnosti možemo zahvaliti cjepivu. No, svi smo educiraniji. Bolje liječimo nego u samome startu. Imamo veće iskustvo. Bojimo se, ipak, što će se dogoditi u budućnosti. Ljudi smo, bojimo se i za sebe. Cijepljenjem svi lakše pristupamo poslu – kazala je R. Evačić.- Više-manje svi pacijenti ovdje su umrli zbog covid pneumonije. Manje od pet posto umrlo ih je, kako kažu, s covidom. Ponavljam, manje od pet posto njih umrlo je s covidom, njima se slučajno dogodila neka trauma, pa je usput potvrđen covid – zaključili su.
– Više-manje svi pacijenti ovdje su umrli zbog covid pneumonije. Manje od pet posto umrlo ih je, kako kažu, s covidom. Ponavljam, manje od pet posto njih umrlo je s covidom, njima se slučajno dogodila neka trauma, pa je usput potvrđen covid – zaključili su.
